Выписка из амбулаторной карты — это официальный медицинский документ, содержащий краткую информацию о состоянии здоровья пациента, проведенных обследованиях, диагнозах и лечении. Этот документ имеет важное значение для преемственности медицинской помощи.
Содержание
Основные сведения, содержащиеся в выписке
- Персональные данные пациента
- Даты обращения за медицинской помощью
- Жалобы и анамнез заболевания
- Результаты обследований и анализов
- Поставленные диагнозы
- Проведенное лечение и рекомендации
Отличия выписки от других медицинских документов
| Документ | Характеристика | Срок действия |
| Выписка из амбулаторной карты | Краткая информация о лечении в поликлинике | Обычно 1 месяц |
| Медицинская карта | Полная история наблюдений и лечения | Не ограничен |
| Справка | Конкретная информация по запросу | Зависит от цели |
Порядок получения выписки
- Подача заявления в регистратуру поликлиники
- Предъявление документа, удостоверяющего личность
- Ожидание подготовки документа (обычно 1-3 дня)
- Получение выписки у лечащего врача или в регистратуре
- Проверка наличия всех необходимых данных и подписей
Когда требуется выписка из амбулаторной карты
- При переходе в другую медицинскую организацию
- Для госпитализации в стационар
- При оформлении санаторно-курортного лечения
- Для прохождения медико-социальной экспертизы
- По запросу страховой компании
Важные особенности выписки
- Должна содержать подпись врача и печать учреждения
- Может быть оформлена в бумажном или электронном виде
- Срок хранения в медицинской организации — не менее 5 лет
- Пациент имеет право получить копию выписки бесплатно
Выписка из амбулаторной карты является важным документом, обеспечивающим преемственность лечения и содержащим ключевую информацию о здоровье пациента. При обнаружении неточностей в выписке следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для внесения корректировок.
